Mua bảo hiểm y tế (BHYT) đang ngày càng được nhiều người dân lựa chọn. Loại bảo hiểm này đem đến nhiều lợi ích cho người tham gia. Đặc biệt, người bệnh còn được hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh cao nhất 100%. Bài viết sau sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về những ưu điểm của BHYT, hướng dẫn cách mua và những câu hỏi liên quan.
Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
Hiện nay có hai loại bảo hiểm y tế đó là BHYT bắt buộc và BHYT tự nguyện. Tùy từng loại bảo hiểm y tế mà Chính phủ lại quy định những đối tượng tham gia khác nhau.
Bảo hiểm y tế bắt buộc
Nghị định 146/2018/NĐ-CP đã chỉ rõ, Bảo hiểm y tế bắt buộc dành cho những đối tượng sau đây:
Đối tượng đóng bảo hiểm là người sử dụng lao động và người lao động
Đối tượng được hưởng bảo hiểm do cơ quan bảo hiểm xã hội chi trả
Đối tượng được hưởng bảo hiểm do ngân sách Nhà nước chi trả
Đối tượng được hưởng bảo hiểm do ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức chi trả
Đối tượng đóng BHYT hộ gia đình
Đối tượng được hưởng bảo hiểm do người sử dụng lao động chi trả
Bảo hiểm y tế tự nguyện
Cũng dựa trên Nghị định 146/2018/NĐ-CP, nếu không thuộc 1 trong 6 đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc nêu trên thì đối tượng đó thuộc diện đóng BHYT tự nguyện.
Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế
Mua bảo hiểm y tế đem đến cho người dân nhiều quyền lợi liên quan trực tiếp tới các khoản chi phí thăm khám và chữa bệnh. Dựa trên Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế năm 2008 (đã bổ sung và sửa đổi một số điều năm 2014). Mức hỗ trợ thanh toán mà người có thẻ BHYT được hưởng sẽ khác nhau tùy theo các trường hợp sau:
Khi khám chữa đúng tuyến
Những đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh bao gồm:
Người đóng BHYT trong vòng 5 năm liên tiếp với số tiền đồng thanh toán trong năm cao hơn mức lương cơ sở của 6 tháng
Người thuộc hộ nghèo
Trẻ em dưới 6 tuổi
Người là cựu chiến binh, người có công với cách mạng
Người là công an hoặc bộ đội
Người được hưởng bảo hiểm xã hội hàng tháng
Dân tộc số hoặc người sống ở các huyện đảo, xã đảo
Những đối tượng được hưởng 95% chi phí khám chữa bệnh bao gồm:
Người thuộc hộ cận nghèo
Người được hưởng trợ cấp hàng tháng do mất sức lao động
Người thuộc diện hưởng lương hưu
Người thân của người có công với cách mạng
Những đối tượng không thuộc các diện trên sẽ được hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh.
Khi khám chữa trái tuyến
Mức thanh toán BHYT 40%: Đối với người khám chữa bệnh tại bất cứ bệnh viện cấp trung ương nào
Mức thanh toán BHYT 100%: Đối với người khám chữa bệnh tại bất cứ bệnh viện cấp tỉnh nào
Mức thanh toán BHYT 100%: Đối với người khám chữa bệnh tại bất cứ bệnh viện cấp huyện nào
Mua bảo hiểm y tế ở đâu?
Bảo hiểm y tế mua ở đâu là câu hỏi được nhiều người đặt ra. Hiện nay Chính phủ quy định các cơ quan, tổ chức sau có trách nhiệm thu tiền đóng BHYT tự nguyện của người dân:
Các đại lý thu phí đóng Bảo hiểm xã hội (BHXH)
Các cơ quan BHXH thuộc xã, phường, thị trấn nơi người có nhu cầu tham gia bảo hiểm đang cư trú
Mua bảo hiểm y tế online có được không?
Việc mua bảo hiểm y tế online là hoàn toàn có thể thực hiện được. Bạn có thể đăng ký tham gia và gia hạn bảo hiểm trực tuyến 100%.
Đăng ký tham gia BHYT online trên Cổng giao dịch điện tử BHXH
Bước 1: Truy cập website của Trang giao dịch điện tử BHXH Việt Nam hoặc Tổ chức I-VAN. Sau đó click vào nút Đăng ký.
Bước 2: Chọn đối tượng tham gia và điền các thông tin cần thiết vào tờ khai.
Bước 3: Ký điện tử rồi gửi hồ sơ tới Tổ chức I-VAN hoặc Trang giao dịch điện tử BHXH Việt Nam.
Bước 4: Đóng phí mua bảo hiểm y tế bằng tài khoản ngân hàng.
Bước 3: Nhận kết quả sau khi hồ sơ đăng ký bảo hiểm y tế được giải quyết.
Xem chi tiết bài viết tại: https://taichinh24h.com.vn/mua-bao-hiem-y-te/